לא אחת אנו שומעים על מקרים בהם אנשים אשר נדרשו להליך ניתוח נאלצו להמתין חודשים רבים במסגרת מערכת הבריאות הציבורית.
ביטוח ניתוחים בארץ ובחו"ל מאפשר לך את חופש הבחירה. הבחירה במנתח, במקום הניתוח והחשוב מכל בזמינות הניתוח. למדו עוד כיצד ביטוח ניתוחים ומחליפי ניתוח לספורטאים יוכל לסייע לכם לחזור לשגרה בצורה המהירה ביותר.
ביטוח הבריאות של הספורטאים מעניק מגוון כיסויים, בניהם ביטוח ניתוחים בארץ ובחו"ל וטיפולים מחליפי ניתוח שבו ספורטאים רבים משתמשים במיוחד במעטפת השירותים האורתופדיים, שכן רוב הפציעות שלהם קשורות בתחום זה.
מרבית הפוליסות יבואו לידי ביטוי תחת התחום האורתופדי באמצעות טיפולים וניתוחים כמו: החלפת ברך, החלפת מפרק ירך, טיפולים וניתוחים עבור רצועות הברכיים, ניתוח מיניסקוס, טיפול בפריצת דיסק שימוש באביזרים לקיבוע וייצוב עמוד השדרה, פלטות מתכת לאיחוי שברים, עוגנים לניתוח כתף וגם מגוון טיפולים נוספים הקשורים בתחומים אחרים כמו טיפולי עיניים, טיפולי כאב וטיפולי קרדיולוגיה.
מדובר בכיסויים חשובים והכרחיים שיכולים לסייע רבות לספורטאי בהחלמה מפציעות וכמובן להחזיר אותו לתפקד בעבודתו ובענף הפעילו הספורטיבי שלו בצורה המיטבית והמהירה ביותר.
שתפו עם חברים שלכם:
העומס במערכת הבריאות הציבורית בכלל ובבתי החולים בפרט גדול מאוד עד בלתי נסבל. עקב כך, אין מפתיע שאדם שצריך לעבור הליך ניתוחי פשוט או מורכב יותר ייאלץ להמתין מספר רב של חודשים על מנת לבצע את ההליך דרך קופת החולים (מערכת הבריאות הציבורית העמוסה לעייפה).
במקרים רבים דחית מועד הניתוח תחמיר את מצבו של האדם ועלולה להביא להידרדרות במצבו הבריאותי. במסגרת כיסוי הניתוחים ומחליפי הניתוח בארץ ובחו"ל, זכאי המבוטח לבחור:
1. את תאריך הניתוח
2. את מקום הניתוח -בית חולים פרטי
3. את המנתח- מתוך רשימה רחבה של מנתחים – בארץ ובחו"ל.
בנוסף הביטוח משלם בעבור הוצאות נלוות לניתוח לדוגמא: אביזרים רפואיים, הוצאות אשפוז, יעוץ מקדים ניתוח, יעוץ לאחר ניתוח, טיפולי שיקום ועוד.
עולם הרפואה והטכנולוגיה הרפואית מתקדם בצעדי ענק עד למצב בו קופות החולים אינן עומדות בקצב הפיתוח המואץ. הגישה של עולם הרפואה בעשור וחצי האחרונים היא להימנע ככל האפשר מניתוחים פולשניים ולנסות לאפשר פתרונות חליפיים שאינם מחייבים כניסה לניתוח.
בחו"ל קיימים מנתחים בעלי ניסיון רחב בהליכי ניתוח מסוימים שבארץ אין להם מענה או שהשכיחות שלהם יותר קטנה והניסיון הוא מועט. בנוסף, לפעמים מטופלים חייבים לבצע ניתוחים מסוימים בחו"ל ולא במערכת הבריאות הישראלית בשל הטכנולוגיות החדישות שעדיין לא מצאו את דרכן לישראל. האפשרות לבצע פרוצדורות ניתוחיות בחו"ל מאפשרת למטופלים קבלת שירותי רפואה מתקדמת שנוסתה כבר עשרות ומאות פעמים במדינות עם אוכלוסייה גדולה יותר.
הרפואה המתקדמת בישראל כבר הכניסה מגוון פתרונות חליפיים המתבצעים בארץ, אך הרוב המוחלט מתקיים בחו"ל במדינות כמו ארה"ב, קנדה וגרמניה. כל הטיפולים החליפיים הינם טיפולים אשר עולים סכומי עתק שהאדם הפשוט יתקשה לשלם בעבורם. בדיוק בשביל טיפולים אלו נועד הכיסוי הביטוחי "טיפולים ומחליפי ביטוח בארץ ובחו"ל.
טיפולים מחליפי ניתוח הינם טיפולים שנועדו להחליף ניתוחים מסוימים ולהשיג את אותה המטרה. כך לדוגמא, בשנים האחרונות מעדיפים לבצע טיפולים רדיואקטיביים בגידולים בערמונית במקום לבצע ניתוח להוצאתם. כיום לטיפולים מחליפי ניתוח יש כיסוי הרחבה לפוליסת ביטוח הניתוחים הפרטית המאפשרת מימון של הטיפולים בארץ או בחו"ל כולל הוצאות הקשורות בכך.
עלויות ניתוחים בחו"ל הינן עלויות גבוהות מאוד בעבור הניתוח ובעבור ההוצאות שסובבות אותו כמו כרטיסי הטיסה למטופל ולמלווה, הוצאות אשפוז לאחר הניתוח, שהייה במלון, אוכל ועוד הוצאות רבות שיכולות להגיע למאות אלפי דולרים ויותר. אנו במרכז לביטוח מקצועות הספורט יודעים ליצור עבורכם פוליסת ביטוח בריאות ללא תקרת כיסוי הכוללת בתוכה את כל ההוצאות הנדרשות לניתוחים בארץ ובחו"ל.
כן! טיסה, הוצאות שהיה (בית מלון) וכמובן את ההוצאות הרפואיות. הביטוח כולל גם הוצאות בעבור מלווה הטס עם המבוטח לחו"ל.
חשוב לדעת כחלק מהכיסוי הביטוחי, ברוב הפוליסות מקבלים גם מעטפת הוצאות כמו הטסת רופא מומחה מחו"ל לארץ במקרים רפואיים שבהם לא ניתן להטיס את המטופל.
טיפול זה הוא טיפול שמטרתו להשיג תוצאות זהות ולעיתים טובות יותר מזה של ניתוח אך ללא פעולה פולשנית.
ידוע לכולם שניתוחים גוררים עמם סיכונים נוספים במיוחד עקב השימוש בהרדמה וסיכוני זיהום. ולכן, חברות הביטוח מאפשרות בפוליסת הניתוחים טיפולים חדשניים (ולעיתים יקרים יותר) על מנת למנוע מהמבוטח הליך ניתוחי הכולל פגיעה בגוף והחלמה ארוכה.
ספורטאים ואנשים שעוסקים בספורט כמשלח יד נמצאים בסיכון גבוהה לפציעה מאשר שאר האוכלוסיה. לכל פציעת ספורט יש את הטיפול הניתוחי שאליו יפנה אתכם הרופא רק אם אין ברירה ויש המון טיפולים חליפיים אשר מציעים פתרונות מצוינים. לא משנה אם מדובר בניתוח או בטיפול חליפי, העלויות הן גבוהות מאוד ואותו ספורטאי או האדם שעוסק בספורט לא יוכלו בזמן זה לשוב לעבודתם ולכלכל את משפחתם. ביטוח ניתוחים בארץ בחו"ל בא לסייע ולממן את הטיפול עצמו ואת ההוצאות הנלוות לו.
אם אתם ספורטאים או עוסקים בספורט לצורך מחייתכם או שאתם ספורטאים חובבים, הרי שאתם חייבים לדאוג לפוליסת ביטוח בריאות לספורטאים הכוללת גם ביטוח ניתוחים ומחליפי ניתוח. פוליסה מורחבת זו תאפשר לכם לדאוג לסיוע במימון טיפולים אלו במידה וחלילה תזדקקו להם ולישון בראש שקט שיש מי שעומד לעזרתכם במצב כזה.
אנו במרכז לביטוח למקצועות הספורט מודעים לחשיבות הביטוח זה עבור ספורטאים והעוסקים ספורט ולכן אנו עושים הכל על מנת להתאים לכם את הפוליסה המדויקת ביותר עבורכם.
" לפני כ-7 חודשים, במהלך אחת מהריצות השגרתיות תקף אותי כאב חד בברך שמאל. ניסיתי לקבוע תור לרופא מומחה בקופת החולים אך נמסר לי שהתור הכי קרוב הוא בעוד 4 חודשים. סיפרתי את המקרה לסוכנות אנגלמן והם הפנו אותי לקבלת שירות באבחון מהיר באסותא במסגרת ביטוח הספורטאים שרכשתי.
חייגתי לסמדר (נציגה מטעם חברת הביטוח) היושבת באסותא וקבעתי תור לבדיקה מיידית. עם הגעתי למרכז הרפואי, פגש אותי אורטופד שהפנה אותי במיידי לבדיקת MRI. יש לציין שבדיקה מסוג זה – אם ניתנת על ידי קופת החולים, ההמתנה אליה היא למעלה מ-6 חודשים. לאחר פיענוח תוצאות הבדיקה (שלקחה יומיים בלבד) יצר איתי קשר האורתופד והתאים לי טיפול והמליץ לי על פיזיותרפיה (שגם כוסתה על ידי חברת הביטוח).
לאחר כחודש, חזרתי לפעילות מלאה. ללא הטיפול המהיר, הייתי מפספס את מרתון טבריה הקרוב."
"אני רוצה להגיד תודה לאורי הדס ולצוות המקצוענים של אנגלמן – המרכז לביטוח מקצועות הספורט שסייעו והמליצו לי על רכישת ביטוח בריאות לספורטאים.
במהלך אחד האימונים במכון, הרגשתי כאבים עזים במהלך תרגיל "דד ליפט" בגב התחתון עד לרמה שבה התקשיתי ללכת.
פניתי לייעוץ בסוכנות הביטוח ואלה לקחו על עצמם את הטיפול בתביעה ועשו זאת בצורה המהירה והמקצועית ביותר תוך כדי גילוי אמפתיה למצבי הרגיש.
לאחר כשבועיים נקבע לי ניתוח בבית החולים הפרטי "רפאל". הניתוח כולו בוצע על ידי רובוט בטכנולוגיה החדישה ביותר הקיימת בעולם הרפואה ולאחר כשבוע חזרתי ללכת. תהליך ההחלמה לווה בסדרה של טיפולים פיזיותרפיים אשר גם כוסו במלואם על ידי הביטוח"
"אני ממליצה על רכישת ביטוח בריאות לספורטאים בדגש על רכישת "כיסוי רפואה אלטנטיבית" במסגרת הפוליסה שרכשתי אני מבצעת על בסיס קבוע מגוון של טיפולים שמסייעים לי להתאושש מכאבים ומזרזים החלמה לאחר תקופות אימון אינטנסיביות.
בין הטיפולים שהמאמן שלי המליץ לי עליהם – דיקור סיני, עיסוי רפואי בשיטת טויינא, עיסוי רקמות ואפילו גם ייעוץ דיאטטי לקראת תקופת התחרויות."
"לא האמנתי שזה יקרה לי, במהלך אימון אישי בפארק עם קבוצה, נפלה לי משקולת "קטלבל" על הרגל ושברה לי את עצם השוקה (טיביה). שבר זה השבית אותי לגמרי ונאלצתי לבטל את כל המתאמנים שלי לתקופה ארוכה.
בזכות פוליסת ביטוח תאונות אישיות של ספורטאים קיבלתי סכום פיצויי מיידי של 11,500 ₪ שעזר לי להתמודד עם אובדן ההכנסה המיידי. בנוסף קיבלתי טיפול מאורתופד מומחה מנהל מחלקה במסגרת פוליסת ביטוח הבריאות שרכשתי.
אני רוצה להודות מקרב לב לאורי הדס וליוני מנהלת מחלקת התביעות על הטיפול המסור והמהיר."
"מלבד היותי מאמנת אני גם מתאמנת כ-5 פעמים בשבוע עם המתאמנות. לעיתים קרובות אני מרגישה שרירים תפוסים או כאבים מהעומס של האימונים האחרונים. חייבת לציין שזה גאוני שאני יכולה ללכת בתקופות עומס לעיסוי רפואי או פיזיותרפיה במסגרת הביטוח שרכשתי. מומלץ בחום לכל העוסקים בספורט!"
"לרוץ זה חינם, צריך רק לנעול נעליים ולצאת למרחב. הבעיה מתחילה כשזה לא המקצוע העיקרי שלך.
יש מעטפת 360 מעלות שצריך לתחזק איתה את הגוף; תזונה, מתיחות, תוספים ושחלילה לא נדבר על פציעות. הגוף שלנו דורש בחזרה את כל מה שהוא נותן לנו והאמת, מגיע לו. בתור ספורטאית מנוסה אני יודעת שדרושה פה יד מקצועית של מומחה שתדע להכין את הגוף למירוץ הבא.
פיזיותרפיה זה לא עסק זול אבל הגוף שלנו ראוי לזה. יכולה להעיד שאם לא ביטוח בריאות שמכסה לי את רוב עלויות הטיפולים, כנראה שמידת ההשקעה בגוף שלי בלאת ברירה היתה מצטמצמת משמעותית. זה ממש כמו לפתוח קופת חיסכון לגוף ולהמיר אותה בעת הצורך, חד משמעית ההשקעה הכי נבונה שניתן לעשות."
צרו איתנו קשר ונשמח לעזור:
שתפו עם חברים שלכם:
